觸電又稱(chēng)為電擊傷,一般可分為電擊和電傷,通常是指一定量的電流直接作用于人體,破壞人體內(nèi)部的組織和器官,致使人體器官及組織出現(xiàn)損傷或功能性障礙,甚至死亡。作為人們生活作業(yè)中一種比較常見(jiàn)的意外傷害,觸電事故的正確解救有助于避免或降低人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。
遇到觸電事故如何正確急救
1)切斷電源
觸電事故是電流直接作用于人體,當(dāng)觸電事故發(fā)生時(shí),觸電者本身帶有電流,已成為一帶電體,因此在觸電事故的解救中救援人員切忌與觸電者直接接觸,應(yīng)及時(shí)切斷電源,如拉閘等,注意救援者在不清楚觸電緣由的情況下,不要直接用手拔掉插頭;如情況危急,一時(shí)無(wú)法切斷電源,救援者應(yīng)當(dāng)利用絕緣物體(如干燥棍棒、塑料制品、橡膠制品等)將觸電者與直接電源分離;
2)觸電者急救
1.情況判斷
觸電者在脫離觸電危險(xiǎn)后,救援人員應(yīng)對(duì)觸電者進(jìn)行一定的基本情況判斷,辨別和實(shí)施相應(yīng)的救助手段;
如觸電者神志清醒,身體狀況良好,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。
一般情況下觸電者在脫離電源后,往往會(huì)處于昏迷狀態(tài);此時(shí)觸電者自身各組織器官處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),無(wú)法用一般常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,只能用一些簡(jiǎn)單有效的方法,進(jìn)行判斷:
A、呼吸觀察
觀察觸電者是否有呼吸存在,可將手放在觸電者鼻孔處,感知是否有氣體的流動(dòng),也可以通過(guò)觀察觸電者胸廊和腹部的肌肉是否隨呼吸而上下運(yùn)動(dòng);
B、心跳脈搏觀察
救援者可將手放置在觸電者頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈,觀察是否有搏動(dòng)。另外,也在心前區(qū)聽(tīng)一聽(tīng)是否有心聲。
C、瞳孔觀察
觀察觸電者瞳孔是否有擴(kuò)大。當(dāng)大腦細(xì)胞處于正常狀況下,瞳孔的大小會(huì)隨著外界光線的變化而變化,因此救援者可通過(guò)光線的照射觀察觸電者瞳孔的變化。
2.急救知識(shí)
在對(duì)以上三種情況進(jìn)行觀察辨別后,實(shí)施相應(yīng)的急救措施;
A、如觸電者出現(xiàn)有心跳停止現(xiàn)象,救援者則應(yīng)用體外心臟擠壓法來(lái)?yè)尵?注意的是體外心臟擠壓法是以人工外部的方式地對(duì)觸電者心臟進(jìn)行有節(jié)律的擠壓,通過(guò)于此代替心臟的自然收縮從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的,最后使觸電者恢復(fù)心跳。
體外心臟擠壓法:
首先應(yīng)使傷員仰臥于硬板上或地上,以此保證傷員心臟擠壓能充分受力,保障心臟擠壓效果。救援者應(yīng)當(dāng)跪在傷員身旁或跨跪在傷員腰的兩旁,一手掌放置于傷員胸前,注意手掌根部應(yīng)置于傷員的胸骨下1/2處,指尖應(yīng)對(duì)準(zhǔn)傷員頸部凹陷的下緣,另一手覆壓于在該手手背上,兩手掌根重疊;而后肘關(guān)節(jié)伸直,借助手臂、肩膀和救援者上半身的力量,垂直施力,使傷員胸骨下陷3.5-5cm,注意施力要適宜均勻,不宜過(guò)猛或過(guò)輕,若傷員是兒童則下陷深度應(yīng)較淺一點(diǎn),一般為為3厘米,嬰兒則為2厘米。心臟擠壓后要突然放松,依靠胸骨的彈性,使胸骨復(fù)位,促使血液回流至心臟。
注意:
1)擠壓節(jié)奏約1S一次,每分鐘按壓60~80次;
2)在擠壓施救過(guò)程中救援者人掌根部不能離開(kāi)傷員身體(以防多次擠壓后位置偏離);
3)救援者施力應(yīng)適宜,過(guò)猛或造成傷員繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折,過(guò)輕則無(wú)法保證心臟擠壓效果;
B、如觸電者出現(xiàn)有呼吸停止現(xiàn)象,救援者則應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換。人工呼吸法主要是通過(guò)以人工的方式來(lái)替代肺部的呼吸活動(dòng),實(shí)現(xiàn)人體正常的氧氣吸入和二氧化碳的排除,維持人體各器官的正常供氧,最終致使觸電者心臟復(fù)蘇。目前來(lái)講口對(duì)口人工呼吸法是眾多人口呼吸方式中最直接最有效的。
口對(duì)口人工呼吸法:
1)首先應(yīng)將傷員仰臥,除去傷員緊身衣著,最好能使傷員上體赤裸,這樣有利于傷員呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張,以免妨礙救援工作,影響救援判斷,且可在傷員肩背下放置軟物,保持傷員頭部的充分后仰,確保傷員呼吸道的暢通,同時(shí)也可以防止因舌根的陷落而堵塞傷員的呼吸氣流通道;應(yīng)保證傷員口腔的清潔,清除口腔中含有的異物,如分泌物、血塊、嘔吐物等,保證呼吸道的通暢,確保救援效果,避免二次意外的發(fā)生。如因人工呼吸法造成異物在呼吸道的陷入等;
2)施救者跪臥在傷員的一旁,以其較近傷員頭部的一手緊捏住傷員的鼻子(避免漏氣),并將該手手掌外緣壓住傷員額頭,另一只手托在傷員領(lǐng)后,使其頸部上抬,頭部充分后仰,保持鼻孔朝天,使嘴巴張開(kāi)準(zhǔn)備接受吹氣;
3)施救者在深吸一口氣后,將嘴緊緊貼住傷員的口或鼻大口吹氣,此時(shí)應(yīng)注意觀察傷員胸部的隆起(擴(kuò)張)情況,來(lái)判斷吹氣是否有效和適度,并及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母?,保證吹氣效果。
4)吹氣完畢后,施救者應(yīng)迅速移開(kāi)緊貼的嘴,頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏緊傷員鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,胸廓自行彈回。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況,傾聽(tīng)呼氣聲,觀察有無(wú)呼吸道梗阻。
5)如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹起一次,直到傷員恢復(fù)呼吸的正常;
注意:
1)吹氣時(shí)要掌握好吹氣壓力,一開(kāi)始可略大一點(diǎn),頻率稍快一些,經(jīng)10-20次后可逐步減少壓力,維持胸部輕度升起即可。幼兒吹起時(shí),不宜捏緊其鼻孔,應(yīng)保持其自然漏氣。
2)吹氣時(shí)間宜短,約占一次呼吸周期的三分之一,但也不能過(guò)短,否則影響通氣效果。
3)如遇到牙關(guān)緊閉者,可采取口對(duì)鼻吹起,方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉,急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣,吹氣時(shí)壓力稍大,時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng),以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。
口對(duì)鼻吹氣法如果傷員牙關(guān)禁閉不能敲開(kāi)或口腔嚴(yán)重受傷時(shí)可采用口對(duì)鼻吹氣法用一只手閉住傷員的嘴搶救者深吸一口氣然后貼緊傷員的鼻孔用力將氣從鼻孔吹人其他步驟與口對(duì)口人工呼吸法相同
C、雙管齊下;如觸電者同時(shí)出現(xiàn)有呼吸、心跳停止現(xiàn)象,救援者則應(yīng)同時(shí)對(duì)觸電者進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對(duì)口人工呼吸法;
在施救過(guò)程中,任何時(shí)刻搶救工作不能終止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢復(fù)。
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